e-ISSN 2598-3849       print ISSN 2527-8878

Vol 8, No 2 (2023)

Home > Vol 8, No 2 (2023) > Ambarita

ANALISIS CASE MIX INDEX PELAYANAN RAWAT INAP RUMAH SAKIT YANG BEKERJA SAMA DENGAN BPJS KESEHATAN TAHUN 2019-2020

Anna Tirawani Ambarita, Atik Nurwahyuni

Abstract


BPJS Kesehatan mengalami berbagai tantangan dalam pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), termasuk menjalankan sistem rujukan. Menurut temuan National Health Account tahun 2018, biaya belanja kuratif mencapai 69,1%. Case Mix Index (CMI) menjadi tolak ukur kinerja rumah sakit di luar negeri tetapi rumah sakit Indonesia belum menggunakannya. Tahun 2019, BPJS Kesehatan menguji coba CMI pada 30 rumah sakit. Penelitian menggunakan data sampel tahun 2019-2020 berdasarkan provinsi, tipe rumah sakit, dan kepemilikan. Metode yang digunakan yaitu uji anova, T-independen, regresi linear, dan regresi linier berganda. Hasil penelitian menunjukkan penurunan kasus pada tahun 2019-2020. CMI tertinggi berada pada regional 1, rumah sakit A, dan swasta. Nilai koefisien beta proporsi jenis kelamin laki-laki, usia lansia, peserta PBI APBD, dan kelas 1 lebih besar terhadap CMI. CMI rawat inap tahun 2019 berhubungan dengan regional, tipe rumah sakit, kepemilikan rumah sakit, proporsi anak, proporsi produktif, proporsi lansia, proporsi BP, proporsi PBI APBN, proporsi PBI APBD, proporsi PBPU, dan proporsi kelas 1. CMI rawat inap tahun 2020 berhubungan dengan regional, tipe rumah sakit, kepemilikan rumah sakit, proporsi laki-laki, proporsi perempuan, proporsi anak, proporsi produktif, proporsi lansia, proporsi BP, proporsi PBI APBN, proporsi kelas 1, dan proporsi kelas 3. Diharapkan pemerintah mempercepat pemerataan pelayanan kesehatan dan BPJS Kesehatan memonitor CMI rumah sakit.

Keywords


Case Mix Index, Rumah Sakit, BPJS Kesehatan, Data sampel

References


Ammar, W., Khalife, J., El-Jardali, F., Romanos, J., Harb, H., Hamadeh, G., & Dimassi, H. (2013). Hospital accreditation, reimbursement and case mix: Links and insights for contractual systems. BMC Health Services Research, 13(1). https://doi.org/10.1186/1472-6963-13-505

Ariani, D. S., & Pujiyanto, P. (2019). Ekuitas Layanan Rawat Inap Rumah Sakit di Indonesia. Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia, 4(1), 21–31. https://doi.org/10.7454/eki.v4i1.2371

Du, B., An, Y., Kang, Y., Yu, X., Zhao, M., Ma, X., Ai, Y., Xu, Y., Wang, Y., Qian, C., Wu, D., Sun, R., Li, S., Hu, Z., Cao, X., Zhou, F., Jiang, L., Lin, J., Chen, E., … Zhou, L. (2013). Characteristics of critically ill patients in ICUs in mainland China. Critical Care Medicine, 41(1), 84–92. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e31826a4082

Ex, Patricia, & Henschke, C. (2019). Changing Payment Instruments and the Utilisation oF New Medical Technologis. The European Journal of Health Economics : HEPAC, 20(7), 1029–1030. https://doi.org/DOI:10.1007/s10198-019-01056-z

Fadilla, B., Yunus, R., & Nasution, D. I. (2020). Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Utilisasi Posyandu ansia di Puskesmas Medan Amplas 2019. Jurnal Kedokteran Sains Dan Teknologi Medik (STM), 3(1), 25–33.

Harfina, D., Purwaningsih, S. S., Vibriyanti, D., Rahadian, A. S., Seftiani, S., Hidayati, I., Prasetyoputra, P., Feneteruma, L., Sitohang, M. Y., & Hafsari, T. A. (2019). Naskah Kebijakan Pemanfaatan Jaminan Kesehatan Nasional dalam Upaya Meningkatkan Produktivitas Pekerja Sektor Informal. Pusat Penelitian Kependudukan Kedeputian Ilmu Pengetahuan Sosial Dan Kemanusiaan Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia, 1–18.

Idris, F., Nurwahyuni, A., Mundiharno, Saut, B., Jaya, C., Baros, W. A., Oktavia, A., Revelino, D., Dhanalvin, E., & Ginting, R. R. (2021). Sistem Pembayaran Mixed Method INA-CBGs Dan Global Budget Di Rumah Sakit: Tahap I Uji Coba Mixed Method Ina-Cbgs-Global Budget Di Indonesia. Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia, 5(2), 72–88. https://doi.org/10.7454/eki.v5i2.4819

Kementerian Kesehatan RI. (2010). Peraturan Menteri Kesehatan No.340 Tahun 2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit (No. 340).

Kementerian Kesehatan RI. (2020). National Health Accounts Indonesia Tahun 2018. In Kementerian Kesehatan RI.

Mendez, C. M., Harrington, D. W., Christenson, P., & Spellberg, B. (2014). Impact of hospital variables on case mix index as a marker of disease severity. Population Health Management, 17(1), 28–34. https://doi.org/10.1089/pop.2013.0002

Misnaniarti, Hidayat, B., Pujiyanto, Nadjib, M., Thabrany, H., Junadi, P., Besral, B., Purwoko, B., Trihono, & Yulaswati, V. (2017). Ketersediaan Fasilitas dan Tenaga Kesehatan Dalam Mendukung Cakupan Semesta Jaminan Kesehatan Nasional. Jurnal Penelitian Dan Pengembangan Pelayanan Kesehatan, 1(1), 6–16. https://doi.org/10.22435/jpppk.v1i1.425

Nugraheni, W. P., & Hartono, R. K. (2017). Analisis Pola Layanan Kesehatan Rawat Jalan pada Tahun Pertama Implementasi Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Media Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan, 27(1). https://doi.org/10.22435/mpk.v27i1.6000.9-16

Nurwahyuni, A., & Setiawan, E. (2020). Kinerja Rumah Sakit Swasta dengan Pembayaran INA-CBGs di Era Jaminan Kesehatan Nasional: Casemix, Casemix Index, Hospital Base Rate. Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia, 4(2), 1–10. https://doi.org/10.7454/eki.v4i2.3822

Prasiska, T. O. (2021). Analisis Capaian Indikator Casemix, Casemix Index dan Hospital Baserate Rumah Sakit Muhammadiyah Jawa Timur Tahun 2017-2020. Universitas Indonesia.

Rokom. (2022). Ini Strategi Kemenkes Bangkitkan Layanan Kesehatan Pasca Pandemi. Website Kementerian Kesehatan. https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/umum/20220811/1040914/ini-strategi-kemenkes-bangkitkan-layanan-kesehatan-pasca-pandemi/

Rosita, T. (2017). Implikasi Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional Terhadap Kinerja Keuangan: Analisis Laporan Keuangan dan Hospital Base Rate 2 RSUD Tipe C di Jawa Barat. Universitas Indonesia.

Sukeni, Y., Najmah, & Idris, H. (2021). Determinan Pemanfaatan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) pada Fasilitas Kesehatan di Masa Pandemi COVID-19. Media Kartika : Jurnal Kedokterandan Kesehatan, 4(4), 433–446.


Full Text: PDF

DOI: 10.7454/eki.v8i2.6883

Refbacks

  • There are currently no refbacks.
Creative Commons License

Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia by http://journal.fkm.ui.ac.id is licensed under a Creative Commons Attribution License.