e-ISSN 2598-3849       print ISSN 2527-8878

Vol 6, No 1 (2021)

Pembiayaan Pasien COVID-19 dan Dampak Keuangan terhadap Rumah Sakit yang Melayani Pasien COVID-19 di Indonesia Analisis Periode Maret 2020 – Desember 2020

Wiwi Ambarwati

Abstract


Rendahnya kunjungan pasien selama pandemi COVID-19 berakibat turunnya pendapatan rumah sakit secara drastis. Beban rumah sakit yang menangani pasien COVID-19 semakin tinggi dengan adanya keterlambatan pembayaran klaim COVID-19. Kajian ini bertujuan untuk menjelaskan kebijakan pembiayaan COVID-19 di rumah sakit, kendala dari pelaksanaan kebijakan, serta dampaknya pada keuangan rumah sakit di Indonesia. Kajian bersifat deskriptif analitik, pengumpulan data dilakukan melalui penelusuran literatur dari jurnal ilmiah, BPJS Kesehatan, Kementerian Kesehatan, Asosiasi Rumah Sakit, maupun seminar ilmiah di media massa daring. Data BPJS per tanggal 28 Januari 2021 menunjukkan total pengajuan klaim COVID-19 oleh rumah sakit sebanyak 433.077, dari hasil verifikasi tercatat sebanyak 266.737 kasus yang sesuai (61,59%) dan dapat diklaim dengan biaya 17,3 triliun,  165.189 kasus dispute (38,14%) dengan biaya 9,7 triliun dan 1.151 kasus tidak sesuai (0,27%). Total klaim yang diajukan sampai Desember 2020 sebesar Rp. 22.9 triliun, jumlah yang sudah dibayarkan Kementerian Kesehatan kepada rumah sakit sebesar Rp. 14.5 triliun (63.3%) dan sisa yang belum dibayarkan sebesar Rp. 8.4 triliun (36,6%). Kendala yang ditemui dalam pembayaran klaim antara lain; pembayaran tidak tepat waktu, tingginya dispute klaim yang disebabkan perbedaan persepsi terhadap regulasi yang berlaku, dokumen klaim rumah sakit yang tidak lengkap, ketidaksiapan perangkat aplikasi dan jumlah verifikator dispute dari Kementerian Kesehatan dalam melakukan proses verifikasi ulang. Penurunan arus kas mengakibatkan terjadinya hambatan operasional rumah sakit, antara lain penurunan kemampuan kewajiban membayar penyedia obat dan alat kesehatan, termasuk pembayaran gaji tenaga kesehatan dan karyawan rumah sakit.


Keywords


klaim pasien COVID-19; rumah sakit; BPJS Kesehatan; dispute klaim COVID-19; dampak keuangan

References


Akreditasi, K. et al. (2021) ‘Editorial Pembelajaran Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan dari Pandemi Covid-19 1 Indonesian Healthcare Quality Network ( IHQN )’, 03, pp. 1–2.

American Hospital Association (2020) Hospitals and Health Systems Face Unprecendented Financial Pressures Due to COVID-19. Available at: https://www.aha.org/guidesreports/2020-05-05-hospitals-and-health-systems-face-unprecedented-financial-pressures-due.

Ariyani, A. (2021) ‘Kajian Kemandirian Keuangan Badan Layanan Umum Daerah Bidang Kesehatan Pada Masa Pandemi COVID-19’, Jurnal Online Internasional & Nasional Vol. 7 No.1, Januari – Juni 2019 Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta, 2(3), pp. 311–322. Available at: http://jist.publikasiindonesia.id/index.php/jist/article/view/108.

ARSSI (2021) ‘Data Dispute Klaim COVID-19 dan Dampaknya bagi operasional Pelayanan RS, Materi pada Seminar ARSSI Jalan Berliku Penyelesaian Dispute Klaim Covid19, Seberapa Kuat RS Menanggung Beban Operasional?’ Available at: https://www.youtube.com/watch?v=LWoDFCAhM8g.

Bartsch, S. M. et al. (2020) ‘The potential health care costs and resource use associated with COVID-19 in the United States’, Health Affairs, 39(6), pp. 927–935. doi: 10.1377/hlthaff.2020.00426.

BPJS Kesehatan (2020a) ‘Monitoring dan Evaluasi Dispute Klaim COVID-19 Paparan BPJS Kesehatan Pada Serial Zoom Meeting ARSSI - Percepatan Penyelesaian Dispute Klaim Covid19.”Monitoring Klaim Pelayanan Pasien COVID-19- Paparan Kementerian Kesehatan p’. Available at: https://www.youtube.com/watch?v=4eCmCRJgRbc.

BPJS Kesehatan (2020b) ‘Pembiayaan COVID-19 Dijamin oleh Pemerintah BPJS Kesehatan Ikut Berkontribusi’, Info BPJS Kesehatan. Available at: https://bpjs-kesehatan.go.id/Bpjs/dmdocuments/93e10afefdf9adcd5f8113badeaff6dc.pdf.

BPJS Kesehatan (2020c) ‘Update Verifikasi Klaim Penggantian Biaya Perawatan Pasien Covid-19’.

BPJS Kesehatan (2021) ‘Penyebab Dispute Klaim COVID-19. Paparan BPJS Kesehatan BPJS2 pada Seminar ARSSI Jalan Berliku Penyelesaian Dispute Klaim Covid19, Seberapa Kuat RS Menanggung Beban Operasional?’ Available at: https://www.youtube.com/watch?v=LWoDFCAhM8g.

Giusman, R. and Nurwahyuni, A. (2020) ‘Evaluasi Pelayanan Rawat Jalan RS X Melalui Segmenting , Targeting Positioning Evaluation of Hospital Outpatient Services Through Segmenting , Targeting Positioning Kajian Administrasi Rumah Sakit , Universitas Indonesia Departemen Administrasi Kebijakan’, Manajemen Kesehatan Yayasan RS. Dr. Soetomo, 7, pp. 72–77. Available at: www.jurnal.stikes-yrsds.ac.id.

Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19 (2020) ‘Infografis COVID-19 (26 Mei 2020) - Berita Terkini Covid19’. Available at: https://covid19.go.id/p/berita/infografis-covid-19-26-mei-2020.

Hendrartini, J. (2020) ‘Pembiayaan dan Sistem Keuangan RS di Era New Normal’. Yogyakarta: Webinar UGM. Available at: https://ugm.ac.id/id/newsPdf/19619-pandemi-covid-19-pengaruhi-keuangan-rumah-sakit.

Ika (2020) ‘Pandemi Covid-19 Pengaruhi Keuangan Rumah Sakit Universitas Gadjah Mada’. Yogyakarta: ugm.ac.id. Available at: https://ugm.ac.id/id/berita/19619-pandemi-covid-19-pengaruhi-keuangan-rumah-sakit.

Kaufman Hall (2020) The Effect of COVID-19 on Hospital Financial Health Hospitals. Available at: https://www.aha.org/system/files/media/file/2020/07/KH-COVID-Hospital-Financial-Health_FINAL.pdf.

Kementerian Kesehatan RI (2020a) ‘Implementasi Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 446 Tahun 2020 dan Percepatan Penyelesaian Permasalahan Klaim Dispute- Seminar Percepatan Penyelesaian Permasalahan Pengajuan Klaim COVID-19 di Rumah Sakit’, in. Available at: https://www.youtube.com/watch?v=phIgd7Xu9v4.

Kementerian Kesehatan RI (2020b) ‘Kebijakan, Strategi dan Upaya Pemerintah dalam Implementasi Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 446 Tahun 2020’. Jakarta.

Kementerian Kesehatan RI (2020c) KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.01.07/MENKES/238/2020 TENTANG PETUNJUK TEKNIS KLAIM PENGGANTIAN BIAYA PERAWATAN PASIEN PENYAKIT INFEKSI EMERGING TERTENTU BAGI RUMAH SAKIT YANG MENYELENGGARAKAN PELAYANAN CORONAVIRUS DISEASE 2019 (CO. jakarta: Kementerian Kesehatan RI.

Kementerian Kesehatan RI (2020d) Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/Menkes/446/2020 tentang Petunjuk Teknis Klaim Penggantian Biaya Pelayanan Pasien Penyakit Infeksi Emerging Tertentu Bagi Rumah Sakit Yang Menyelenggarakan Pelayanan Corona Virus Disease 2019 (C. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. Available at: https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/umum/20200723/4034523/kemenkes-sempurnakan-teknis-klaim-biaya-pelayanan-covid-19-bagi-rumah-sakit/.

Kementerian Kesehatan RI (2020e) ‘Langkah-langkah Strategis Kemenkes RI Untuk dan dalam Konteks Reformasi Sistem Kesehatan di Indonesia Visi dan Misi Presiden Agenda Pembangunan : “ Peningkatan SDM Berkualitas dan Berdaya Saing ”’, (November).

Kementerian Kesehatan RI (2020f) ‘Monitoring Klaim Pelayanan Pasien COVID-19- Paparan Kementerian Kesehatan Pada Serial Zoom Meeting ARSSI - Percepatan Penyelesaian Dispute Klaim Covid19.”Monitoring Klaim Pelayanan Pasien COVID-19- Paparan Kementerian Kese’. Available at: https://www.youtube.com/watch?v=4eCmCRJgRbc.

Kementerian Kesehatan RI (2020g) ‘Optimalisasi Penyelesaian Klaim COVID-19 -- Seminar ARSSI : Jalan Berliku Penyelesaian Dispute Klaim Covid19, Seberapa Kuat RS Menanggung Beban Operasional’. Available at: https://www.youtube.com/watch?v=LWoDFCAhM8g.

Kementerian Kesehatan RI (2020h) Realisasi Anggaran Klaim COVID -19.

Kementerian Kesehatan RI (2020i) ‘Situasi Terkini Perkembangan (COVID-19) 6 november 2021’, Kemenkes, 19(September), pp. 17–19. Available at: https://covid19.kemkes.go.id/download/Situasi_Terkini_050520.pdf.

Kementerian Kesehatan RI (2020j) ‘Sosialisasi Implementasi Keputusan menteri Kesehatan Nomor 446 Tahun 2020 dan Percepatan Penyelesaian Permasalahan Klaim Dispute’. Available at: https://rekam-medis.id/bpjs-2/.

Kementerian Kesehatan RI (2021a) ‘Optimalisasi Penyelesaian Klaim COVID-19 Paparan Kementerian Kesehatan pada Seminar ARSSI Jalan Berliku Penyelesaian Dispute Klaim Covid19, Seberapa Kuat RS Menanggung Beban Operasional?’ Available at: https://www.youtube.com/watch?v=LWoDFCAhM8g.

Kementerian Kesehatan RI (2021b) ‘Situasi Terkini Perkembangan COVID-19. 29 Januari 2021’, p. 2.

Khullar, D., Bond, A. M. and Schpero, W. L. (2020) ‘COVID-19 and the Financial Health of US Hospitals’, JAMA - Journal of the American Medical Association, 323(21), pp. 2127–2128. doi: 10.1001/jama.2020.6269.

Ontario Hospital Association (2020) ‘Understanding the Impact of COVID-19 on Ontario Hospital Finances’, (September).

Patria Jati, S. et al. (2020) ‘Cost Estimates Related to COVID-19 Treatment in Indonesia: What Should be Concerned?’, E3S Web of Conferences, 202. doi: 10.1051/e3sconf/202020212012.

PERSI (2020) ‘Materi Webinar PERSI Kolaboratif’, in Serial VI Bagaimana Rumah Sakit Mempersiapkan Klaim Biaya Pasien COVID-19. Available at: https://web.persi.or.id/images/2020/data/materi-webseri6-10.pdf.

Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan (2020) ‘Pengajuan Klaim dan Revisi Klaim Dispute Pelayanan COVID-19- Seminar Percepatan Penyelesaian Permasalahan Pengajuan Klaim COVID-19 di Rumah Sakit’, in. Available at: https://www.youtube.com/watch?v=phIgd7Xu9v4.

Shin, J. et al. (2020) ‘Economic Impact of The first wave of the COVID-19 pandemic on acute care hospitals in Japan’, (May), pp. 1–11. doi: 10.1371/journal.pone.0244852.


Full Text: PDF

DOI: 10.7454/eki.v6i1.4881

Refbacks

  • There are currently no refbacks.