Distribusi Kasus Difteri, Riwayat Imunisasi Difteri, Tingkat Keparahan Gejala dan Risiko Kematian pada Penderita Difteri di Indonesia Tahun 2020 – 2022

Sekar Astrika Fardani, Tri Yunis Miko Wahyono

Abstract


Difteri menjadi salah satu penyebab utama kematian anak dan dewasa pada era pre-vaksin. Insiden difteri secara global kembali meningkat pada beberapa tahun terakhir dengan case fatality rate (CFR) mencapai 10%. Individu tidak memiliki kekebalan alami terhadap difteri, sehingga pemberian imunisasi sangat penting untuk memberikan perlindungan terhadap infeksi difteri, mengurangi tingkat keparahan dan risiko kematian yang dapat ditimbulkan. Penelitian ini bertujuan memberikan gambaran distribusi kasus difteri, riwayat imunisasi difteri, tingkat keparahan gejala dan risiko kematian pada penderita difteri di Indonesia Tahun 2020 – 2022. Penelitian dilakukan dengan desain studi serial kasus. Data yang dikumpulkan adalah data sekunder dari laporan kasus difteri nasional di Kementerian Kesehatan pada tahun 2020 – 2022. Dari 563 responden, studi kami menunjukkan penderita difteri paling banyak berusia 5 – 17 tahun (53.8%), berjenis kelamin laki-laki (55.8%), serta memiliki gejala ringan (55.6%) seperti demam, sakit tenggorokan dan terdapat pseudomembran. Pada penelitian ini mayoritas penderita difteri tidak mendapatkan imunisasi difteri lengkap atau tidak diimunisasi sama sekali (75.8%). Analisis multivariat menunjukkan ada hubungan signifikan secara statistik antara riwayat imunisasi difteri (AOR 2.83, 95%CI 1.23 – 6.54) dan tingkat keparahan gejala (AOR 2.30, 95%CI 1.32 – 4.01) dengan risiko kematian pada penderita difteri. Dengan mengetahui distribusi kasus difteri, riwayat imunisasi difteri, tingkat keparahan gejala dan risiko kematian pada penderita difteri, diharapkan upaya pengendalian difteri dapat dilakukan lebih optimal sehingga dapat menurunkan morbiditas dan mortalitas akibat difteri.

Keywords


Difteri, Keparahan Gejala, Riwayat Imunisasi, Kematian

Full Text:

PDF

References


Breakwell L. Diphtheria and other corynebacterium infections. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia: Elsevier; 2020.

Clarke KEN, MacNeil A, Hadler S, Scott C, Tiwari TSP, Cherian T. Global Epidemiology of Diphtheria, 2000–2017. Emerg Infect Dis. 2019 Oct;25(10):1834–42.

Stechenberg BW. Diphtheria. In: Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Disease. 8th ed. Philadelphia: Elsevier; 2019.

WHO. Diphtheria vaccine: WHO position paper. WHO Weekly Epidemiological Record. 2017;31(92):417–36.

WHO. Diphtheria. In: Vaccine preventable diseases surveillance standards. Geneva: World Health Organization; 2018.

Karyanti MR. Profile of diphtheria cases hospitalized at tertiary referral hospital in Indonesia: 10 years’ experience. Pediatric Infectious Disease Journal. 2022 Feb;41(2):e60–1.

WHO, UNICEF. Diphtheria reported cases and incidence [Internet]. 2022 [cited 2023 May 3]. Available from: https://immunizationdata.who.int/Pages/Incidence/Diphtheria.Html

Pracoyo NE. Faktor penyebab terjadinya kejadian luar biasa (klb) difteri pada anak di Indonesia. jek. 2020 Dec 31;19(3):184–95.

Kementerian Kesehatan. Profil kesehatan Indonesia tahun 2021. Jakarta: Kementerian Kesehatan; 2022.

Kementerian Kesehatan. List kasus difteri individu nasional tahun 2022. Jakarta: Kementerian Kesehatan; 2023.

Will RC, Ramamurthy T, Sharma NC, Veeraraghavan B, Sangal L, Haldar P, et al. Spatiotemporal persistence of multiple, diverse clades and toxins of corynebacterium diphtheriae. Nat Commun. 2021 Mar 8;12(1):1500.

Hien TT, White NJ. Diphtheria. In: Manson’s Tropical Infectious Diseases [Internet]. 23 Edition. Philadelphia: Elsevier; 2014 [cited 2023 Mar 16]. p. 416-420.e1. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/B9780702051012000364

Kementerian Kesehatan. Pedoman pencegahan dan pengendalian difteri. Jakarta: Kementerian Kesehatan; 2017.

Truelove SA, Keegan LT, Moss WJ, Chaisson LH, Macher E, Azman AS, et al. Clinical and epidemiological aspects of diphtheria: a systematic review and pooled analysis. Clinical Infectious Diseases. 2020 Jun 24;71(1):89–97.

Medugu N, Musa-Booth TO, Adegboro, B, Onipede AO, Babazhitsu M, Amaza R. A review of the current diphtheria outbreaks. Af J Clin Exp Micro. 2023 Apr 18;24(2):120–9.

Tok PSK, Jilani M, Misnar NF, Bidin NS, Rosli N, Toha HR. A diphtheria outbreak in Johor Bahru, Malaysia: public health investigation and response. J Infect Dev Ctries. 2022 Jul 28;16(07):1159–65.

Husada D MD, Dwiyanti P MD, Kartina L MD, Setiono P Prof MD, Moedjito I Prof MD, Kartika B SKM. Six-Year Surveillance of Diphtheria Outbreak in Indonesia. Open Forum Infectious Diseases. 2017;4(suppl_1):S244.

Maemun S, Widiantari AD, Aliza N, Pane M, Setianingsih TY, Afrina Y, et al. Toxigenic diphtheriae profile in children in 2017-2018. J prof medika [Internet]. 2022 Nov 15 [cited 2023 Aug 10];16(2). Available from: https://ejournal.upnvj.ac.id/index.php/JPM/article/view/4865

Sedoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, K Simadibrata M, Setiati S. Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid 3. IV. Jakarta: Pusat penerbitan Dep. IPD FKUI; 2006. 1858–1861 p.

Arfijanto MV, Mashitah SI, Widiyanti P, Bramantono B. A patient with suspected diphtheria. IJTID. 2010 May 3;1(2):69.

Zulfan GP, Sihombing JA, Amin DM, Widiantari AD, Berti MPE, Murtiani F. Clinical manifestation of childhood diphtheria. JIlmKedokt Wijaya Kusuma. 2023 Mar 31;12(1):1.

Anderson P, Solomon M, Ramlatchan S, Banerjee P, Ganti L. Diphtheria re-emerges in the unimmunized. IDCases. 2021;23:e01020.

Institute of Medicine (U.S.), Stratton KR, editors. Adverse effects of vaccines: evidence and causality [Internet]. Washington, D.C: National Academies Press; 2012. 865 p. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK190028/

Arguni E, Karyanti MR, Satari HI, Hadinegoro SR. Diphtheria outbreak in Jakarta and Tangerang, Indonesia: epidemiological and clinical predictor factors for death. Ricci S, editor. PLoS ONE. 2021 Feb 4;16(2):e0246301.

Husada D, Soegianto SDP, Kurniawati IS, Hendrata AP, Irawan E, Kartina L, et al. First-line antibiotic susceptibility pattern of toxigenic corynebacterium diphtheriae in Indonesia. BMC Infect Dis. 2019 Dec;19(1):1049.

Engler KH. In vitro activity of ketolides HMR 3004 and HMR 3647 and seven other antimicrobial agents against Corynebacterium diphtheriae. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2001 Jan 1;47(1):27–31.

Pereira GA, Pimenta FP, Santos FRWD, Damasco PV, Hirata Júnior R, Mattos-Guaraldi AL. Antimicrobial resistance among brazilian corynebacterium diphtheriae strains. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2008 Aug;103(5):507–10.

Sariadji K, Sunarno S, Puspandari N, Sembiring M. Antibiotic susceptibility pattern of corynebacterium diphtheriae isolated from outbreaks in Indonesia 2010-2015. Indones Biomed J. 2018 Apr 29;10(1):51.

Eisenberg N, Panunzi I, Wolz A, Burzio C, Cilliers A, Islam MA, et al. Diphtheria antitoxin administration, outcomes, and safety: response to a diphtheria outbreak in cox’s bazar, Bangladesh. Clinical Infectious Diseases. 2021 Oct 5;73(7):e1713–8.

Masfufah S. Hubungan riwayat vaksinasi dan pemberian anti difteri serum (ads) dengan kejadian kematian kasus difteri di Indonesia. [Depok]: Universitas Indonesia; 2023.




DOI: http://dx.doi.org/10.7454/epidkes.v7i2.7468

Refbacks

  • There are currently no refbacks.