Kelengkapan Resume Medis dan Kesesuaian Penulisan Diagnosis Berdasarkan ICD-10 Sebelum dan Sesudah JKN di RSU Bahteramas

Fera Retno Mangentang

Abstract


ABSTRAK

Resume medis merupakan ringkasan seluruh masa perawatan dan pengobatan yang dilakukan oleh dokter kepada pasien. Kelengkapan resume medis adalah cerminan mutu rekam medis dan pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit. Penulisan diagnosis diisi lengkap dan sesuai arahan pada ICD-10. Penelitian ini menggunakan mix method, penelitian kuantitatif desain potong lintang untuk mengetahui hubungan karakteristik dokter dengan kelengkapan resume medis dan kesesuaian penulisan diagnosis berdasarkan ICD-10 sebelum dan sesudah JKN. Penelitian kualitatif untuk menggali informasi kelengkapan resume medis dan kesesuaian penulisan diagnosis berdasarkan ICD-10. Hasil penelitian menunjukkan karakteristik dokter berhubungan dengan kelengkapan dan kesesuaian penulisan diagnosis berdasarkan ICD-10. Rumah Sakit harus menerapkan SIMRS guna peningkatan kecepatan dan ketepatan pengisian rekam medis termasuk resume medis.

 

ABSTRACT

Medical resume is the summary of the whole medical treatment and care provided by medical doctor to patient. Completeness of medical resume is the reflection of the quality of medical record and serives provided by hospital. Diagnostic must be completely written in accordance with ICD-10. This research used mix method, with cross sectional quantitative method to find out the relation between the characteristic of medical doctor with the completeness of the medical resume and compliance with the diagnostic guidelines based on ICD-10. Result of the research proved that there is a relation between the characteristic of medical doctor with the completeness of the medical resume and compliance with diagnstic guidelines based on ICD-10. Hospital must applied Hospital Management Information System (HMIS) to fasten accurate filling of the medical records, including medical resume. 


Keywords


diagnostic; ICD-10; medical resume

Full Text:

PDF

References


(1) Aditama, T.Y. 2010. Manajemen Administrasi Rumah Sakit, Edisi Kedua. Jakarta: UI-Press.

(2) Departemen Kesehatan RI, Permenkes No. 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis.

(3) Departemen Kesehatan RI, Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik. Pedoman Penyelenggaraan Dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia, Revisi II. Jakarta, 2006.

(4) Hatta.G.R, 2011. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan Di Sarana Pelayanan Kesehatan. Edisi Revisi. Jakarta: UI-Press.

(5) Hainun. N.A. 2013. Tesis: Analisa Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Dokter Spesialis Terhadap Kebijakan dan Aturan di Rumah Sakit Hermina Daan Mogot. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.

(6) Konsil Kedokteran Indonesia. 2006, Manual Rekam Medis. Jakarta: Konsil Kedokteran Indonesia.

(7) Notoatmodjo, S. 2009. Pengembangan Sumber Daya Manusia, Jakarta: Rineka Cipta.

(8) Nurhaidah.2008. Tesis: Analisis kepatuhan Dokter Dalam Mengisi Resume Medis Di Rumah Sakit Muhammad Husni Thamrin Internasional Salemba Jakarta Tahun 2008. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia.

(9) Departemen Kesehatan RI, Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 40 tahun 2012 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat.

(10) Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.




DOI: http://dx.doi.org/10.7454/arsi.v1i3.2181

Refbacks

  • There are currently no refbacks.