Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Hasil Pengobatan Regimen Pendek (Short Treatment Regiment) pada Pasien Tuberkulosis Resistensi Obat di Indonesia Tahun 2017

Rina Agustina, Rizka Maulida, Yovsyah Yovsyah

Abstract


TB RO menyebabkan beban pengendalian penyakit TB menjadi bertambah. Adanya penurunan angka keberhasilan pengobatan dari tahun 2010 sebesar 67,9% menjadi 51,1% di tahun 2013 dan peningkatan kasus pasien putus berobat mendorong Indonesia menerapkan pengobatan jangka pendek untuk meningkatkan angka keberhasilan pengobatan TB RO dan menurunkan kasus pasien putus berobat. Penelitian ini bertujuan untuk melihat status kesuksesan kesembuhan dari pengobatan TB RO dan faktor-faktor yang berhubungan dengan status kesuksesan kesembuhan dari pengobatan regimen pendek di Indonesia tahun 2017 dengan menggunakan data pasien TB RO yang tercatat dalam e-TB manager dari pasien-pasien berusia ≥ 15 tahun yang telah ada status hasil pengobatan regimen pendek maksimal pada bulan November 2018 dengan desain penelitian kohort retrospektif. Didapatkan 223 kasus dengan 104 (46,6%) pengobatan sukses dan sisanya yaitu 119 (53,4%) pengobatan tidak sukses. Hasil analisis bivariat dengan chi-square menunjukkan beberapa factor yang berhubungan dengan status kesuksesan kesembuhan dari pengobatan regimen pendek. Faktor-faktor ini ialah usia (crude RR 2,09, 95% CI 1,19–3,65), resistensi ofloksasin (crude RR 7,73, 95% CI 0,92–64,28) dan resistensi kanamisin (crude RR 0,47, 95% CI 0,39–0,57) memiliki hubungan yang signifikan secara statistik dengan kesuksesan kesembuhan dari pengobatan regimen pendek. Berdasarkan hasil penelitian ini, penderita TB RO dengan usia 45 tahun ke atas agar mendapatkan perhatian lebih dalam pengobatan regimen pendek ini karena berpeluang lebih rendah untuk mendapatkan status pengobatan yang sukses. Ketepatan data pada e-TB manager pun perlu dilihat kembali karena pada penelitian ini agar penelitian selanjutnya mendapatkan hasil yang akurat.


Keywords


Kesuksesan pengobatan; Pengobatan jangka pendek; TB RO

Full Text:

PDF

References


World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2017. France: World Health Organization; 2017.

World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2018. France: World Health Organization; 2018.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Petunjuk Teknis Pengobatan Pasien TB Resistan Obat dengan Paduan Standar Jangka Pendek di Fasyankes TB Resistan Obat. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI; 2017.

Kirana, I. C. Gambaran Hasil Pengobatan Pasien Tuberkulosis Multidrug Resistant ( TB-MDR) dan Faktor yang Mempengaruhinya di Indonesia tahun 2013-2015. Depok;FKM UI;2018.

Kementrian Kesehatan RI. Strategi Nasional Pengendalian TB. 2014.

(Anonim). The Shorter MDR-TB Regimen. WHO;2016.

Khan, M. A. et al. Characteristics and treatment outcomes of patients with multidrug resistant tuberculosis at a tertiary care hospital in Peshawar, Pakistan’, Saudi Medical Journal;2015;1463–1471. doi: 10.15537/smj.2015.12.12155.

Leimane, V. et al. Clinical Outcome of individualised treatment of multidrugresistant tuberculosis in Latvia, Lancet; 2005;318-326. doi: 10.1016/S0140-6736(05)17786-1

Santos, G. et al. Effect of Isoniazid Resistance on the Tuberculosis Treatment Outcome. 2008; 48-51.doi: 10.1016/j.arbr.2017.06.005.

Milanov V, Falzon D, Zamfirova M, Varleva T, Bachiyska E, Koleva A, et al. Factors associated with treatment success and death in cases with multidrug-resistant tuberculosis in Bulgaria, 2009-2010. Int J Mycobacteriology [Internet]. 2015;4(2):131–7. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijmyco.2015.03.005

Apriani, Rina. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Gagal Pengobatan Pasien Multi Drug Resisten Tuberculosis ( TB-MDR) Di Indonesia Tahun 2009 – 2014. Depok FKMUI ;2016.

Li D, Ge E, Shen X, Wei X. Risk Factors of Treatment Outcomes for Multi-drug Resistant Tuberculosis in Shanghai, 2009-2012. Procedia Environ Sci [Internet]. 2016;36:12–9. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1878029616302055

Johnston, J. C. et al. ‘Treatment outcomes of multidrug-resistant tuberculosis: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE;2009:4(9). doi: 10.1371/journal.pone.0006914.

Yan L, Kan X, Zhu L, Xu K, Yin J, Jie L, et al. Short-course Regimen for Subsequent Treatment of Pulmonary Tuberculosis : A Prospective , Randomized , Controlled Multicenter Clinical Trial in China. Clin Ther [Internet]. 2018;40(3):440–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.clinthera.2018.01.013.

Riele JB, Buser V, Calligaro G, Esmail A, Theron G, Lesosky M, et al. International Journal of Infectious Diseases Relationship between chest radiographic characteristics , sputum bacterial load , and treatment outcomes in patients with extensively drug-resistant tuberculosis. Int J Infect Dis [Internet]. 2019;79:65–71. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2018.10.026

Anderson, L. F. et al. Treatment outcome of multi-drug resistant tuberculosis in the United Kingdom: Retrospective-prospective cohort study from 2004 to 2007’, Eurosurveillance. 2013;1–10.

Liu, C. H. et al. Characteristics and treatment outcomes of patients with MDR and XDR tuberculosis in a TB referral hospital in beijing: A 13-year experience’, PLoS ONE. 2011;doi: 10.1371/journal.pone.0019399.

Perez-navarro LM, Restrepo BI, Fuentes-dominguez FJ, Duggirala R, Morales-romero J, L JC, et al. The effect size of type 2 diabetes mellitus on tuberculosis drug resistance and adverse treatment outcomes. 2017;103.

Japsen, Daniel F., et al. The role of diabetes co-morbidity for tuberculosis treatment outcomes a prospective cohort study from Mwanza, Tanzania; 2011.

Tang, S. et alx. Risk factors for poor treatment outcomes in patients with MDR and XDR-TB in China: Retrospective multi-center investigation’, PLoS ONE. 2013;1–8. doi: 10.1371/journal.pone.0082943.

Bastard M, Sanchez-padilla E, Hewison C, Hayrapetyan A, Khurkhumal S, Varaine F, et al. Effects of Treatment Interruption Patterns on Treatment Success Among Patients With Multidrug-Resistant Tuberculosis in Armenia and Abkhazia. 2015;211:1607–15.




DOI: http://dx.doi.org/10.7454/epidkes.v2i2.3048

Refbacks

  • There are currently no refbacks.