Cost Recovery Rate Tarif Rumah Sakit dan Tarif INA-CBG’s Berdasarkan Clinical Pathway pada Penyakit Arteri Koroner di RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2015

Mardiah Mardiah

Abstract


ABSTRAK Penelitian bertujuan melihat perbedaan cost recovery rate (CRR) tarif INA CBG’s dan tarif rumah sakit kasus CAD dengan PCI di RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang. Hasil penelitian menunjukkan berdasarkan cost of treatment berbasis clinical pathways pada severity level I nilai CRR RS berada diatas CRR tarif INA CBGs, sedangkan pada severity level II nilai CRR RS lebih rendah dari CRR tarif INA CBGs. Pada severity level III CRR tarif INA CBGs dengan utilisasi stent 1 dan 2 lebih tinggi dari CRR RS. Tarif INA CBGs tidak memperhitungkan jumlah stent dalam setiap tindakan PCI. Perlu evaluasi metode penghitungan tarif INA CBGs dari hospital base rate ke metode perhitungan cost of treatment berdasarkan clinical pathway, sehingga biaya operasional RS dapat dipenuhi dan tetap mampu berikan pelayanan yang bermutu. ABSTRACT This study aims to see how the difference between the cost recovery rate (CRR) hospital rates and INA CBG's rates in case of CAD with PCI at Hospital Dr. Mohammad Hoesin Palembang. The results showed the cost of treatment based on clinical pathways are at the severity level I value of CRR Hospital rates above the CRR CBGs INA rates, whereas the severity level II of CRR Hospital rate more lower than CRR INA CBGs rates for the utility stent is less than 2. At severity level III CRR INA CBGs with utilization rates of stent 1 and 2 higher than the CRR INA CBGs rate. This is due to CBGs INA rate do not take into account the magnitude of the stent in every act of PCI performed in patients with CAD. Based on the research necessary to evaluate the methode of calculating INA CBGs rates from hospital base rate methode to Cost of treatment based on clinical pathway in order to create a balance so that the operational cost of service rates hospitals can be met and still be able to provide good quality services. 

Keywords


cost recovery rate; cost of treatment; clinical pathway; CAD; PCI

Full Text:

PDF

References


(1) Adisasmito. 2008. Kebijakan Standar Pelayanan Medik dan Diagnosis Related Group, Kelayakan Penerapannya di Indonesia Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.

(2) Budiarto, Wasis dan Sugiharto, Mugeni. Biaya Klaim INA CBGs dan Biaya Riil Penyakit Katastropik Rawat Inap Peserta Jamkesmas di Rumah Sakit Studi di 10 Rumah Sakit Milik Kementerian Kesehatan Januari–Maret 2012, Buletin Penelitian Sistem Kesehatan – Vol. 16 No. 1 Januari 2013: 58–65.

(3) Casto & Clayman. 2006. Principles of Healthcare Reimbursement, American Health Information Management Association, 5-10.

(4) Darmawan A. 2010. Penyakit Jantung Koroner. Yogyakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah.

(5) Dewi, I. Maulina. 2014. Price Analysis Tarif Rumah Sakit Dan Tarif Ina CBG’s Pada Tindakan Herniotomy Kelas III dengan Perhitungan Cost Of Treatment Berbasis Clinical Pathway Di Rumah Sakit PMI Bogor Tahun 2014. Depok: Tesis, FKM UI.

(6) Djuhaeni, Henni. 2009. Jasa Pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah (Teori dan Praktis. Pustaka UNPAD.

(7) Djunadi, Purnawan. 2014. Jaminan Kesehatan Nasional, Jalan Masih Panjang, Jurnal Kedokteran Indonesia. Jakarta: Medika, No.2 Tahun ke XI.

(8) Dody Firmanda, Clinical Pathways Kesehatan Anak, Sari Pediatri, Vol. 8, No. 3, Desember 2006: 195 – 208.

(9) Djasri, Hanevi. 2014. Langkah Penyusunan Clinical Pathway, Workshop Penyusunan Clinical Pathway dan Perhitungan Cost of Care di RSUD Sampit, 2014.

(10) Evolution of Drugs (Updated). Journal of AHIMA (American Health Information Management Association) Updated April 2010, Bielby, (2010). http://library.ahima.org/xpedio/groups/public/documents/ahima tanggal 21 Februari 2015.

(11) Harun S, Alwi I. 2006. Infak Miokard Akut Tanpa Elevasi St. In Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. 4th ed. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam. P: 1626.

(12) Hospital Payment Systems Based on Dignosis Related Groups; Experiences in Low and Middle-Income Countries; Inke Mathauera & Friendrich Wittenbecherb; Bulletin World Health Organization.

(13) Majid, Abdul. 2007. Penyakit Jantung Korner Patofisiologi, Pencegahan dan Pengobatan Terkini Pidato Pengukuhan Guru Besar. Sumatera Utara: Universitas Sumatera Utara.

(14) Muchlis, Achmad. 2014. Cost Shifting bedah Appendiktomi di Rumah Sakit Umum Tangerang.

(15) McPhee et al. 2007. Current Medical Diagnosis and Treatment 2007, Forty Sixth Edition, McGraw-Hill Companies.

(16) Mulyadi. 2007. Activity Based Costing – System, edisi 6 cetakan ke 2. UPP STIM YKPN Yogyakarta.

(17) Nelwan, Ester Karakteristik Individu Penderita Penyakit Jantung Koroner di Sulawesi Utara Tahun 2011. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado.

(18) Paruntu, Svetlana. 2012. Tesis Analisis Cost Arewness dan Cost Monitoring Untuk Efisiensi Biaya Pelayanan di Sub Departemen Radiologi Rumkital dr. Mintohardjo (Studi Kasus: Pelayanan Thoraks Ap/Pa Foto). FKM UI Program KARS.

(19) Putra, Ryryn, et al. 2011. Analisis Biaya Satuan (Unit Cost) Perjenis Tindakan Berdasarkan Relative Value Unit (RVU) Pada Bagian Persalinan RSUD Ajjapange Kabupaten Soppeng Tahun 2011. Jurnal AKK, Vol 2 No 1, Januari 2013, hal 35-41.

(20) Rivany, Ronnie, Quo Vadis. Undang-Undang Sistem Jaminan Sosial Nasional? Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, vol. 13, no. 3 September 2010.

(21) Setiaji, Hendadi. 2006. Analisis Biaya Pelayanan Rawat Inap Di Ruang VIP Cendrawasih RSUD Dr. Soeselo Kabupaten Tegal Tahun 2006. Semarang: UNDIP.

(22) Sugiyarti et al. 2013. Analisis Biaya Satuan Dengan Metode Activity Baed Costing Studi Kasus di Poli Mata RSD Balung Kabupaten Jember, Jurnal Pustaka Kesehatan Volume 1, 2013.

(23) Suryawati, C. 2008. Bahan Kuliah Inflasi Biaya Kesehatan- Fkm - MIKM Universitas Diponegoro, Semarang. www.eprints.undip.ac.id tanggal 11 Februari 2015.

(24) Global Media. 2010. Textbook of Financial Cost and Management Accounting, Periasamy. India: Himalaya Publishing House.

(25) Thabrany, Hasbullah, (2014). Jaminan Kesehatan Nasional, PT. Raja Grafindo Persada.

(26) Tribowo, Anang. 2014. Perbandingan Tarif Ina-CBGs dengan Tarif RS. Disampaikan pada Seminar Pencegahan Fraud dan Peningkatan Mutu Layanan Kesehatan di Rumah Sakit Pada Era Jaminan Kesehatan Nasional pada tanggal 20 November 2014 di Auditorium RS RK Charitas.

(27) Trisnantoro, L. 2009. Memahami Penggunaan Ilmu Ekonomi dalam Manajemen Rumah Sakit, Cetakan Keempat. Yogyakarta: Gadjah Mada Universtity Press.

(28) Wakefield, John. 2012. Patient Safety and Quality Improvement Service. Center for Health Care Improvement, Queensland Version 3,1,2012).

(29) Zelman, Et Al. 2004. Financial Management of Health Care Organizations, an Introduction to Fundamental Tools, Concepts, and Applications. Blackwell publishing, 2004, second edition.




DOI: http://dx.doi.org/10.7454/arsi.v2i3.2205

Refbacks

  • There are currently no refbacks.